Al Dirigente Scolastico dell’I. C. “Corrado Melone” di Ladispoli

Il sottoscritto ……………………………………………………………………………………………………………………………..…………. 
genitore dell’alunna/o ……………………………………………………………………………………………………………………….…. 
chiede l’autorizzazione per la/il propria/o figlia/od usare l’ascensore della scuola, con accesso dai locali della palestra, per il periodo seguente: …………..…………………………………………………………………..……………….. 
per la seguente motivazione: ………………………………………………………………………………………………………………….
il sottoscritto chiede altresì l’autorizzazione a far uscire dalla classe in ritardo di 5 minuti ed analogamente a far entrare in classe con 5 minuti di anticipo la/il propria/o figlia/o.

In fede.										firmato
Ladispoli, ………………………………………………			……………………………………….………………………

		VISTO SI AUTORIZZA
IL DIRIGENTE SCOLASTICO
(prof. Riccardo Agresti)